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乔治亚医学院 塞尔纳的鼻咽喉镜检查在线
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塞尔纳的鼻咽喉镜检查在线

endoscope

约翰·c·塞尔纳,医学博士
威廉K.多伦,医学博士
布莱恩·斯波福德,马里兰州
gerald W. Koepke, MD

内镜图像和注释- 2。鼻咽的

内窥镜图像和注释- 1。鼻腔内窥镜图像和注释- 3。口咽内镜图像和注释- 4。喉

鼻咽

正常右后鼻通道,后方可见腺样体垫。左侧9点钟位置为咽鼓管口,被管环包围。罗森<s:1>勒窝是后环体和腺样体垫之间的潜在空间。

右后鼻通道的另一张正常照片,可见后鼻道弓。它在3点钟的位置与鼻中隔的后部相接在9点钟的位置与肌环相接。九点钟方向的凹陷处是咽鼓管孔,被管环体包围。后咽可见腺样体垫。环体和腺样体垫之间的裂隙是罗森姆<s:1>勒窝。(Selner幻灯片#13)

鼻镜位于右侧后鼻道底部,远处显示右侧后鼻咽。这张幻灯片底部的软组织是抬高的软腭当病人说“K-K-K”或“eeee”的时候。咽鼓管口呈扩张性或过度膨出。在环体后唇的后面,腺样体组织照明不佳,不能清楚地看到rosenmller窝。(Selner幻灯片#15)

此后鼻鼻息肉起源于筛后,是在周末给当地医生做检查时发现的。医生说他夜间醒来伴有鼻塞。检查显示心电图证据与明显的气道阻塞相符。切除这个梗阻需要将息肉解剖成3段。

鼻息肉的另一张照片。

手术中完整切除的大鼻息肉。

右鼻通道息肉,选择显示鳞状化生,干燥空气导致覆盖息肉的粘膜角化。通常,息肉是半透明的;粘膜更浑浊。鼻中隔位于3点钟,下鼻甲位于9点钟。(Selner幻灯片#28)

右鼻腔因腺样体增生而部分阻塞。当孩子睡觉,上颚上移时,下颚的小孔可能会消失。这可能导致打鼾,呼吸暂停和口腔呼吸,颌面和牙齿生长异常。

左鼻腔因腺样体增生而部分阻塞。

右鼻腔因腺样体增生几乎完全阻塞。

儿童左后鼻腔有睡眠障碍及行为表现导致精神科干预。有腺样体相,上颌生长紊乱,患者正在接受正畸矫正措施,包括使用腭扩张器。鼻中隔位于九点钟位置。11点钟位置为中鼻甲后缘,腺样体极度肥大,经后膝经前疝,造成完全梗阻。腺样体切除术后症状得到缓解。(Selner幻灯片#36)

鼻咽。先前的腺样体切除术导致从后环体到腺样体垫形成疤痕组织。

腺样体切除术后瘢痕形成,偶然发现纤维瘢痕组织从腺样体穿过罗森穆勒窝到位于8点钟位置的咽鼓管环。右侧星状瘢痕是典型的腺样体切除术后愈合过程。(Selner幻灯片#35)

左鼻通道。下鼻甲在2点钟,鼻中隔在左边。平滑的血管结构阻塞了鼻窦,证实是起源于蝶窦的血管纤维瘤。虽然这是一个成年人,血管纤维瘤通常存在于青少年男性鼻塞和复发性鼻出血的历史。其平滑度和红色可与腺样体组织区分;它也可能是脉动的。血管纤维瘤可bet365平台通过血管造影或CT造影剂显像。(Selner幻灯片#37)

鼻咽部血管纤维瘤,右鼻通道。

鼻咽乳头状瘤鼻咽的一种缠绕状乳头状瘤

广泛后筛切除术造成的缺损,并延伸至蝶窦。在缺损下方可见蝶窦口。星状瘢痕组织有时会产生阻塞,导致慢性鼻窦炎复发或粘液囊肿形成。(Selner幻灯片#32)

患者有慢性咽鼓管功能障碍史,引起反复中耳感染。这是左侧后鼻通道,左侧咽鼓管开口位于2点钟位置。六点钟方向较浅的组织是软腭。可见炎性息肉从咽鼓管口突出。(Selner幻灯片#38)

左咽鼓管透过右鼻通道。罗森穆勒窝在9点钟方向,软腭在6点钟方向,软腭是看不见的。耳环严重水肿,基本上封闭了咽鼓管的孔。患者伴有浆液性中耳炎,但咽鼓管的功能并不总能bet365平台通过耳环的外观来预测。(Selner幻灯片#39)

约翰·坎蒂·塞尔纳,医学博士(1936-2006)

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