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乔治亚医学院 塞尔纳的鼻咽喉镜检查在线
塞尔纳的鼻咽喉镜检查在线
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塞尔纳的鼻咽喉镜检查在线

endoscope

约翰·c·塞尔纳,医学博士
威廉K.多伦,医学博士
布莱恩·斯波福德,马里兰州
gerald W. Koepke, MD

内镜图像和注释- 3。的口咽

内窥镜图像和注释- 1。鼻腔内窥镜图像和注释- 2。鼻咽内镜图像和注释- 4。喉

口咽

正常个体的口咽。5点钟方向的小舌位于舌后。会厌可见于上方,略偏左。

突出的舌扁桃体。

更大的舌扁桃体。

这是一位37岁的女性,她在3岁时接受了腺样体切除术和腭扁桃体切除术。成年后,她抱怨有一种球状感,喉咙里长期卡着咽不下去的东西。她的症状被认为是神经症。余下的舌扁桃体大量肥大。口咽后壁在12点钟方向,舌根在6点钟方向。(Selner幻灯片#45)

在这个视图中,内窥镜穿过后鼻道,从左侧后鼻通道尾部引导。12点钟方向是咽后壁,紧挨着咽后壁的是椎体。从上面看,六点钟方向的突出脊是小舌肌。在远处,可以看到会厌的尖端。内窥镜的宽视角往往会夸大距离。(Selner幻灯片#16)

舌头的底部在这张图的底部,咽后壁在上面。检查者可以要求病人身体前倾,伸出舌头,以便清晰地观察下咽。后舌显示环状乳头状突起,为突出的粉红色结节,丝状乳头状突起呈白色,为角蛋白。有时白色丝状乳头可与念珠菌感染混淆。(Selner幻灯片#17)

小舌肉芽肿,一种潜在的癌前病变,在常规体检中使用压舌器无法发现。(Selner幻灯片#40)

患有长期慢性鼻窦炎的病人。检查范围的尖端在鼻咽部,并指向下方。12点钟方向是咽后壁。在幻灯片中央远处可见会厌的尖端。后壁可见明显的淋巴样结节。在4点和9点处,腭扁桃体从侧壁突出。(Selner幻灯片#41)

2点钟方向和7点钟方向的腭扁桃体明显增大,造成气道阻塞。小舌在腭扁桃体之间可见。(Selner幻灯片#42)

有阻塞性睡眠呼吸暂停病史的儿童。图中所见狭窄的气道口径表示腭扁桃体肥大或增生造成的明显阻塞。(Selner幻灯片#43)

咽痉挛的病人抱怨喉咙紧绷由于暴露于复印机化学品和无碳复写纸。口咽的直径由于咽收缩肌的痉挛而明显减小。在幻灯片的底部,舌扁桃体被压缩。会厌在梗阻的远端几乎看不见。(Selner幻灯片#44)

在病毒性疾病的过程中,一名27岁的男性开始在舌头后部经历局灶性疼痛。舌底有一红斑结节状病变,表现为发炎、水肿的环状乳头。病变自然消退。(Selner幻灯片#46)

左小静脉底可见3mm粘液囊肿;舌扁桃体位于7点钟位置。粘液囊肿通常位于鼻窦弓和会厌附近。该病变不需要进一步调查或治疗。然而,有时粘液囊肿会因为它的大小而变得足够大而产生症状。偶尔,粘液囊肿会被感染(粘液囊肿)。(Selner幻灯片# 47)

约翰·坎蒂·塞尔纳,医学博士(1936-2006)

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