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胃肠道课程

评价胆囊和胆道疾病

 
对于出现右上象限(RUQ)或提示胆囊或胆道疾病的上腹部疼痛的患者,可使用超声进一步评估患者。RUQ或伴有恶心、呕吐、发热、黄疸和/或实验室异常(AST、ALT、ALK phos、Bili、脂肪酶、白细胞伴上腹痛)的上腹痛进一步增加了疾病的怀疑。
 
请看下面的视频: 基础胆道超声
 

超声的正常解剖

gi course
gi course 2

 

复习:54-65页胆道RUQ POCUS考试

胆囊炎的超声征象

·超声墨菲氏征阳性:胆囊受压时可见疼痛。

·胆结石:胆囊腔内高回声结构(后影)

·胆囊壁增厚:正常厚度<3mm,厚度>5mm为异常,厚度3-5mm可能异常

·胆囊周围积液:肝脏和胆囊之间的低回声条纹

·总胆管(CBD)扩张:CBD直径:正常小于7mm, 10mm通常为病理

梗阻是CBD扩张最常见的原因:阻塞的结石、阻塞的肿块或狭窄。

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